You must have JavaScript enabled to use this form. Gegevens bedrijf/organisatie Naam: verplicht Adres: verplicht Postcode en woonplaats: verplicht Inschrijfnummer Kamer van Koophandel: verplicht IBAN: verplicht Locatie waar activiteit plaatsvindt: verplicht Branche: verplicht Horeca Vereniging Culturele instelling Evenement Gegevens aavrager Naam: verplicht Adres: verplicht Postcode en woonplaats: verplicht Functie: verplicht Telefoonnummer: verplicht E-mail: verplicht (Ik ben op dit emailadres bereikbaar voor communicatie over deze aanvraag, inclusief het verzenden van besluiten)Ik ga akkoord met de volgende voorwaarden: dat ik bekend ben met de regeling Incidentele bijdrage ondersteuning naleving controle op coronatoegangsbewijzen en met de daaraan verbonden voorwaarden; dat ik desgewenst ten behoeve van de verantwoording door de gemeente de voor vergoeding in aanmerking komende kosten kan aantonen met facturen voorzien van alle relevante bijlagen. Akkoord: verplicht Ja Nee Indienen
