Vergoeding hoge zorgkosten

Heeft u een laag inkomen en heeft u zorgkosten? Dan kunt u extra geld voor deze kosten krijgen. Dit extraatje bestaat uit 2 delen:

1. Een vergoeding voor het eigen risico

Bij elke zorgverzekering moet u bepaalde zorgkosten eerst zelf betalen. Pas daarna vergoedt de zorgverzekeraar de kosten. Dit heet het wettelijk verplicht eigen risico. Dit bedrag is voor iedereen hetzelfde en is in 2023 € 385 per volwassene.

Heeft u het wettelijk verplicht eigen risico verbruikt en moet u dit betalen aan uw zorgverzekeraar? Dan vergoedt de gemeente:

• voor het jaar 2022 maximaal € 240 
• voor het jaar 2023 maximaal € 264

2. Een vergoeding voor hoge zorgkosten

Heeft u, uw partner of uw kind een chronische ziekte of lichamelijke beperking? En maakt u hierdoor kosten die niet worden vergoed? Bijvoorbeeld extra kosten voor:

• een dieet
• verwarming
• hulpmiddelen
• vervoer
• kleding
• het wassen van kleding
• medische hulp 
• eigen bijdrage Wmo

• voor het jaar 2022 maximaal € 180
• voor het jaar 2023 maximaal € 198

De gemeente kan dus voor het jaar 2022 totaal maximaal € 420 per persoon vergoeden. Voor het jaar 2023 is dit € 462.

Dit zijn de voorwaarden voor de vergoeding van het eigen risico en de vergoeding voor hoge zorgkosten:

18 jaar of ouder

U en uw eventuele partner zijn 18 jaar of ouder.

Inkomen en vermogen

Het inkomen van u en uw eventuele partner is niet hoger dan 130% van de bijstandsnorm die voor u geldt.  In de tabel hieronder ziet u wat de inkomensgrens voor u is.

In dit overzicht staan de bedragen die per 1 juli 2023 gelden. Het zijn de meest voorkomende inkomensgrenzen.  Afhankelijk van uw situatie kan de inkomensgrens hoger of lager zijn. Is uw inkomen net hoger dan de inkomensgrens? Dan heeft u mogelijk toch recht op vergoeding. Neem dan contact met ons op.  Samen kijken we dan wat mogelijk is.

De bedragen zijn netto en zonder vakantiegeld. Toeslagen van de Belastingdienst tellen niet mee.

Inkomensgrens 21 jaar tot AOW-leeftijd

Inkomensgrens AOW-leeftijd of ouder

Extra voorwaarden voor de vergoeding hoge zorgkosten

Voor de vergoeding voor hoge zorgkosten gelden nog andere voorwaarden. Voor u moet dan één of meer van de volgende voorwaarden gelden:

• U heeft een geldige gehandicaptenparkeerkaart.
• U heeft de afgelopen 3 jaar elk jaar uw verplicht eigen risico van € 385 helemaal opgemaakt.
• U heeft een Wmo-voorziening nodig. Dat staat in het ondersteuningsplan van het Sociaal wijkteam.
• U heeft een Wlz-voorziening (Wet langdurige zorg) nodig. Dit blijkt uit de indicatiestelling van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ).
• U heeft door de chronische ziekte of beperking extra kosten, waarvoor u geen andere vergoeding krijgt.
• U krijgt geen tegemoetkoming arbeidsongeschikten van UWV.

Vergoeding voor het eigen risico

Heeft u in 2023 meer dan € 120 eigen risico  opgemaakt? Dan kunt u nu een vergoeding van het eigen risico aanvragen. Is uw verbruikte eigen risico in 2023 minder dan € 120? Dan kunt u dit bedrag in 2024 van ons terugkrijgen. We vergoeden dus ook kleinere bedragen. 

Heeft u in 2022 minder dan € 120 eigen risico opgemaakt? Dan kunt u in 2023 de vergoeding voor dat verbruikte eigen risico aanvragen.

Vergoeding voor hoge zorgkosten

De vergoeding voor hoge zorgkosten kunt u nu direct aanvragen.

Tot wanneer kunt u de vergoeding aanvragen?

• De zorgkostenvergoeding voor 2022 kunt u aanvragen tot 1 januari 2024.
• De zorgkostenvergoeding voor 2023 kunt u aanvragen tot 1 januari 2025. 

Digitaal bewijsstukken toevoegen

U kunt digitale bewijsstukken direct toevoegen als u de aanvraag digitaal doet. Het handigst is, als u deze stukken van tevoren vast opzoekt en digitaal klaarzet in een map op uw computer, telefoon of tablet. Heeft u papieren bewijsstukken? Dan kunt u daar een digitale foto van maken en die toevoegen. Zorgt u er voor dat de bewijsstukken duidelijk leesbaar zijn? 

Heeft u geen bijstandsuitkering van de gemeente Zwolle? Dan hebben wij in ieder geval deze digitale bewijsstukken nodig:

• Een bewijsstuk van het inkomen van de vorige maand van u en uw mogelijke partner
• Een kopie van uw bankpas

Aanvragen met DigiD of eHerkenning

• Aanvragen met DigiD
• Aanvragen met eHerkenning

Hoe verder

Heeft u de aanvraag online gedaan? Dan krijgt u een e-mail van ons. Daarin staat dat wij uw aanvraag hebben ontvangen. In de e-mail staat ook het nummer van uw aanvraag. Dit nummer noemen wij het zaaknummer.

Heeft u uw aanvraag op papier gedaan? Dan krijgt u van ons een brief waarin staat dat wij uw aanvraag hebben ontvangen. Ook krijgt u daarna een brief met het besluit op uw aanvraag.

Meer informatie nodig

Naast de gegevens die u bij uw aanvraag verstrekt, gebruikt gemeente Zwolle ook:

• gegevens die al bij gemeente Zwolle bekend zijn
• gegevens uit (gemeentelijke) bestanden die gemeente Zwolle mag inzien

Soms hebben we nog extra informatie nodig. Dan krijgt u hierover een bericht in MijnLoket. Vraagt u de vergoeding op papier aan? Dan ontvangt u van ons een brief.

Uw aanvraag volgen

Wij behandelen uw aanvraag zo snel mogelijk.  In ieder geval krijgt u binnen 8 weken bericht. Op MijnLoket ziet u hoever wij zijn met de behandeling van uw aanvraag. 

Niet digitaal?

Lukt het u niet om digitaal een aanvraag te doen? Neem dan contact met ons op. Wij bekijken dan hoe wij u het beste kunnen helpen.

Moeite met schrijven of invullen?

Vindt u het moeilijk om formulieren in te vullen? Op Orde Zwolle helpt u hier graag bij. Bel dan naar (038) 456 97 50.

Heeft u vragen over de zorgkostenregeling? Neem dan contact op met de gemeente Zwolle.

Klachten & meldingen

Bent u niet tevreden over de manier waarop de gemeente u heeft behandeld? Of wilt u iets melden? Lees op de pagina Meldingen, klachten en bezwaren hoe u dat kunt doorgeven.